单选题
男性,52岁,20年前患乙型肝炎,近3个月腹胀。3年前曾因鱼刺发生上消化道出血。体检:面色晦暗,结膜苍白,胸前可见蜘蛛痣,腹部隆起,移动性浊音阳性。
单选题
最有助于明确腹胀原因的检查是
【正确答案】
D
【答案解析】解析:该患者多年肝炎病史,且有上消化道出血史,说明已经发生门静脉高压。腹腔穿刺抽取腹水并进行化验,可以明确腹水的性质,判断是否有门静脉高压引起,并起到治疗的作用。
单选题
该患者来诊次日呕鲜血约500ml,黑便2次,每次约200ml。体检BPl05/70mmHg,心率102次/分,肝肋下未及,脾肋下5cm,急查血Hb75g/L,ALT256IU/L。此患者上消化道出血原因首先考虑
【正确答案】
A
【答案解析】解析:肝硬化门脉高压患者,若出现上消化道出血,首先考虑食管静脉曲张破裂出血。
单选题
对该患者主要的治疗方法是
【正确答案】
A
【答案解析】解析:食管静脉曲张破裂出血往往出血量大、再出血率高、死亡率高,需积极止血,先静脉给予止血药,在药物不能控制出血时可暂时使用三腔管压迫止血,大出血基本控制、患者基本情况稳定了以后,在进行急诊内镜检查时可进行内镜治疗。