A4型题

患儿,3岁,诊断脓胸,住院第2天发生呼吸困难,喘憋,烦躁,心率快,右下肺叩浊音,右上肺叩鼓音

多选题

最可能发生了

【正确答案】 B
【答案解析】

病原为金黄色葡萄球菌(金葡菌)。由呼吸道入侵或经血行播散入肺。新生儿、婴幼儿发病率高,由于滥用抗生素致耐药性金葡菌株明显增加,加上小儿免疫功能低下,故易发生。病理改变以肺组织广泛出血性坏死和多发性小脓肿形成为特点。由于病变发展迅速,组织破坏严重,故易形成肺脓肿、脓胸、脓气胸、肺大疱、皮下气肿、纵隔气肿。

多选题

最适当的治疗是

【正确答案】 C
【答案解析】

急性脓胸发病快,积液多且黏稠,病情危重,有中毒症状的,胸腔穿刺后积液又迅速生成时需行胸腔闭式引流;合并有支气管胸膜瘘或食管胸膜瘘的脓气胸,也需行胸腔闭式引流。

多选题

若胸腔积液为黏稠黄色液体,最可能的致病菌为

【正确答案】 E
【答案解析】