C型题

患者,男,48岁,近2年来出现劳累性呼吸困难,1天前因受凉出现发热、咳嗽,咳粉红色泡沫样痰。查体:半卧位,口唇紫绀,两肺有大量水泡音及哮鸣音。诊断为急性左心衰竭。

单选题

及时控制症状,可以选用下列哪种药物?( )

【正确答案】 D
【答案解析】

本题主要考查心衰的药物治疗。强心苷类药物包括地高辛、毛花苷C(西地兰)、毒毛花苷K,它们均为快速起效的静脉注射用制剂,适用于急性心力衰竭或慢性心衰加重时的治疗。

单选题

若以上心衰治疗药物由于给药剂量过大,发生中毒的特征性表现是( )。

【正确答案】 C
【答案解析】

本题主要考查强心苷类药物的中毒特征表现。强心苷类药物的中毒表现:最重要的表现为各类心律失常,常见有室性期前收缩,多表现为二联律、非阵发性交界区心动过速、房性期前收缩、心房颤动及房室传导阻滞等。快速房性心律失常伴传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。

单选题

对以上药物中毒进行解救的药物是( )。

【正确答案】 A
【答案解析】

本题主要考查强心苷类药物的中毒处理。强心苷类药物中毒的处理:发生洋地黄中毒后应立即停药。单发性室性期前收缩、I度房室传导阻滞等停药后常自行消失;对快速性心律失常者,如血钾浓度低则可用静脉补钾,如血钾不低可用利多卡因或苯妥英钠。电复律一般禁用,因易致心室颤动。有传导阻滞及缓慢性心律失常者可给予阿托品静脉注射,此时异丙肾上腺素易诱发室性心律失常,不宜应用。