单选题

最易引起肠道狭窄的疾病是(     )。

【正确答案】 C
【答案解析】

本题考查最易引起肠道狭窄的疾病。肠结核是结核分枝杆菌引起的肠道慢性特异性感染。肠结核分为:①溃疡型肠结核。肠壁的集合淋巴组织和孤立淋巴滤泡首先受累,充血、水肿,进一步发展为干酪样坏死,并形成边缘不规则、深浅不一的溃疡。在病变修复过程中,纤维组织增生和瘢痕形成可导致肠管狭窄。②增生型肠结核。病变多局限在回盲部,黏膜下层及浆膜层可有大量结核肉芽肿和纤维组织增生,使局部肠壁增厚、僵硬。上述病变均可使肠腔狭窄,引起梗阻。③混合型肠结核。兼有上述两种病变。

A项错误,肠阿米巴病,病变部位主要在盲肠、升结肠,其次为乙状结肠和直肠,基本病变为组织溶解液化为主的变质性炎,以形成口小底大的烧瓶状溃疡为特点。慢性期肠壁可因纤维组织增生而增厚变硬,甚至引起肠腔狭窄。肠阿米巴病可引起肠腔狭窄,但不是最易引起肠道狭窄的疾病。

B项错误,伤寒肠道病变以回肠下段集合和孤立淋巴小结的病变最为常见和明显。按病变发展过程分四期,每期大约持续一周,髓样肿胀期、坏死期、溃疡期、愈合期。伤寒患者可出现肠出血、肠穿孔等并发症,一般不出现肠道狭窄。

C项正确,溃疡型、增生型、混合型肠结核均可引起肠道狭窄,故最易引起肠道狭窄的疾病是肠结核。

D项错误,细菌性痢疾是由痢疾杆菌所引起种假膜性肠炎。多局限于结肠,以大量纤维素渗出形成假膜为特征,假膜脱落伴有不规则浅表溃疡形成。主要表现为腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便。慢性细菌性痢疾,肠壁各层有慢性炎症细胞浸润和纤维组织增生,乃至瘢痕形成,从而使肠壁不规则增厚、变硬、严重的病例可致肠腔狭窄。细菌性痢疾可引起肠腔狭窄,但不是最易引起肠道狭窄的疾病。

故正确答案为C。