单选题 患者,女性,24岁,怀孕6个月,出现心慌,多汗,手颤2个月。突眼征不明显,甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大。血游离T3、T4增高,TSH降低。肝、肾功能无异常,血WBC 7.2×109/L,确诊为甲亢。治疗应选择______。
  • A.核素131Ⅰ治疗
  • B.甲状腺部分切除术
  • C.选用丙硫氧嘧啶治疗
  • D.选用甲疏咪唑治疗
  • E.选用复方碘溶液治疗
【正确答案】 C
【答案解析】[考点] 甲亢的治疗
甲亢的治疗:①抗甲状腺药物治疗:抗甲状腺药物的机制是抑制甲状腺素的合成常用药物:甲硫氧嘧啶(MTU)、丙硫氧嘧啶(PTU)、甲巯咪唑(MM,他巴唑)及卡比马唑(CMZ,甲亢平)。首选丙硫氧嘧啶(PTU),妊娠患者也选此药。PTU还能在外周组织抑制T4转变为T3,更适用于严重甲亢病例或甲状腺危象。不良反应:主要是粒细胞减少,WBC低于3×109/L或中性粒细胞低于1.5×109/L,这个时候就要停药。复方碘溶液(Lugo液)甲亢患者一般不用,本药只有两个作用:甲状腺术前准备及甲亢危象时。②核素131Ⅰ治疗,有三类人不能用:孕妇不能用;25岁以下的患者不能用;严重突眼的患者不能用。③手术治疗:严重突眼患者不能用。