【正确答案】 D

【答案解析】[解析] 本题旨在考查对黄疸的鉴别诊断。黄疸是由于血中胆红素增高而使巩膜、皮肤、黏膜发生黄染的现象。正常血中胆红素不超过17.1μmol/L(1.0 mg/dL)，如胆红素在17.1～34.2μmol/L，而肉眼仍未能察觉黄疸，为隐性或亚临床黄疸。血胆红素超过34.2μmol/L(2.0 mg/dL)时出现肉眼可见的黄疸。临床上按发生黄疸的病因，将黄疸分为4类：溶血性黄疸，肝细胞性黄疸，胆汁淤积性黄疸(也称阻塞性黄疸)，先天性非溶血性黄疸。胆汁淤积性黄疸分肝内胆汁淤积和肝外胆汁淤积，前者见于肝内泥沙样结石、癌栓、寄生虫病、毛细胆管型病毒性肝炎、药物性胆汁淤积和原发性胆汁性肝硬化等。后者可由胆总管的狭窄、结石、炎症水肿、蛔虫及肿瘤等阻塞而引起。一方面，肝内胆汁分泌功能障碍或毛细胆管的通透性增加，使肝内胆汁淤积；另一方面由于胆道梗阻，胆红素反流入血，使血中结合胆红素超过正常水平而出现黄疸。临床表现皮肤呈暗黄色至黄绿色，伴瘙痒及心动过缓。尿色深，粪便可呈白陶土色。胆汁淤积性黄疸时可伴有心动过缓而不是心动过速。故本题正确答案是D。