单选题
男,73岁,因脑梗死住院治疗1个月,病情基本稳定。3天前受凉后出现发热、咳嗽、咳红色胶冻状黏痰。查体:T38.7℃,呼吸急促,口唇发绀。右上肺叩诊浊音,可闻及支气管呼吸音和少量湿啰音。胸部X线片示右上肺大片状阴影,其中可见多个空洞。该患者最可能的诊断是
【正确答案】
C
【答案解析】肺炎克雷伯杆菌肺炎症状:患者起病突然,寒战、高热、咳嗽、胸痛、脓痰,砖红色胶冻痰具有特征性,部分病人有消化道症状,部分病人见有上呼吸道感染症状。体征急性病容、呼吸困难、发绀,少数病人可发生黄疸、休克。肺部可闻及湿啰音。患者症状符合肺炎克雷伯杆菌肺炎(C对)。真菌性肺炎一般痰为无色胶冻样,偶带血(A错)。肺炎链球菌肺炎,痰呈铁锈色血痰(B错)。干酪性肺炎是浸润型肺结核有盗汗、虚脱等严重的结合中毒症状,咳浓痰并咳出干酪样物质(D错)。厌氧菌肺炎黄脓性恶臭痰,咯血(E错)。