男性,46岁,原有心脏病史,药物治疗不详。因呼吸困难1周入院。查体:心脏向左下扩大,心率110次/分,律不齐,心音强弱不等,心尖部可闻及舒张期隆隆样3/6级杂音,胸骨左缘第3~4肋间舒张期哈气性递减型杂音。
多选题 患者应考虑哪些诊断
A.风湿性心瓣膜病
B.冠心病
C.肺源性心脏病
D.先天性心脏病
E.二尖瓣狭窄
F.二尖瓣关闭不全
G.主动脉瓣狭窄
H.主动脉瓣关闭不全
I.左心室扩大
J.心房颤动
【正确答案】 A、E、H、I、J
【答案解析】
多选题 患者应进行哪些检查以明确诊断
A.血常规
B.胸片
C.床边心电图
D.彩色多普勒超声心动图
E.运动平板试验
F.心肌酶学测定
G.尿常规
H.胸部CT检查
I.血生化检查
【正确答案】 A、B、C、D、I
【答案解析】
多选题 患者的诊断为(提示:患者超声心动图检查显示左心室舒张末内径70mm,左心房内径50mm,左心房心耳部可见中等不规则的回声,大小约3.5cm×5cm。右心房右心室不大,二尖瓣回声增厚增强,开放受限,二尖瓣口面积为1.0cm 2 ;主动脉瓣回声增厚增强,关闭有裂隙,CDFI可见五彩血流束反流至左心室心尖部)
A.冠心病
B.风湿性心脏病
C.先天性心脏病
D.二尖瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
F.主动脉瓣狭窄
G.主动脉瓣关闭不全
H.左心房血栓
I.心房颤动
J.心功能Ⅳ级
【正确答案】 B、D、G、H、I、J
【答案解析】
多选题 下列哪些项目是慢性心功能不全的基本病因
【正确答案】 D、E
【答案解析】
多选题 此时的处理为
【正确答案】 A、B、C、D
【答案解析】
多选题 此类心电图改变是(提示:患者经用地高辛和呋塞米治疗后,心电图示ST段压低,呈典型鱼钩样改变)
【正确答案】 A、G
【答案解析】
多选题 服用洋地黄治疗的患者出现下列哪些表现应考虑有洋地黄中毒
A.心电图ST-T改变
B.心电图QT间期缩短
C.心电图出现高U波
D.频发房性期前收缩
E.频发室性期前收缩
F.房室传导阻滞
G.室上性心动过速伴房室传导阻滞
H.心电图呈病理性Q波
I.心房颤动
【正确答案】 D、E、F、G、I
【答案解析】
多选题 此时的处理应该(提示:患者地高辛治疗后,出现室上性心动过速伴房室传导阻滞,心率为140次/分)
【正确答案】 B、G
【答案解析】