男，36岁。腹腔镜胆囊切除术后1周，腹胀伴皮肤黄染，粪便呈陶土样1天。查体：T 36.5℃，P80次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg，皮肤巩膜黄染，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，右上腹轻度压痛，无反跳痛，移动性音(-)。最可能的原因是
 
【正确答案】 C
【答案解析】 该患者皮肤黄染、粪便陶土样提示梗阻性黄疸，考虑胆总管损伤导致胆汁排泄受阻。
   腹腔镜胆囊切除术胆管损伤发生率为0.65%～0.70%，主要是因为Calot三角解剖模糊不清所致，多见于慢性萎缩性胆囊炎，其周围纤维结缔组织增生、水肿粘连，术中分离困难，易将胆总管夹闭而损伤。