问答题 肺栓塞可能性的预测有哪些?
【正确答案】
【答案解析】国外广泛采用的可能性预测评分标准是Wells和修订版Geneva评分系统,结合临床表现和危险因素进行评分,一定的评分对应一定的可能性,详见表。
肺栓塞可能性的预测
Geneva评分 Wells评分
变量 分数 变量 分数
危险因素 危险因素
年龄>65岁 1.0 既往DVT、PE病史 1.5
既往DVT、PE病史 3.0 近4周内的手术或卧床史 1.5
近1个月内的手术和骨 2.0 恶性肿瘤 1.0
折史
恶性肿瘤 2.0
症状和体征 症状和体征
单侧下肢疼痛 3.0 咯血 1.0
咯血 2.0 心率>100次/分钟 1.5
心率76~94次/分 3.0 DVT的临床体征 3.0
>195次/分 5.0 临床判断
下肢深静脉触痛和肿胀 4.0 其他诊断的可能性均较
PE低
3.0
临床可能 总分 临床可能 总分
低度可疑 0~3 低度可疑 0~1
中度可疑 4~10 中度可疑 2~6
高度可疑 ≥11 高度可疑 ≥7