患者，男，42岁，腰痛、血尿2天，尿量1800ml/24小时。测血压170/100mmHg，尿常规：RBC满视野，Pro(+)，WBC 20个/HP，血肌酐85μmol/L，肾脏B超见双侧肾脏增大，轮廓不规则，液性暗区布满整个肾脏，未见结石  首先考虑的诊断是