A4型题

患儿，男，6岁。发热、咳嗽、咳痰6天。查体：T 39.6℃，呼吸24次/min，肺部听诊有少量湿啰音。痰液黏稠，不易咳出。诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。

多选题

该患儿最主要的护理诊断是

A、
体温过高
B、
咳嗽
C、
知识缺乏
D、
气体交换受损
E、
恐惧

【正确答案】 A

【答案解析】

肺炎患儿最主要的护理诊断是体温过高。

多选题

以下哪项护理措施最不适于该患儿

A、
物理降温
B、
对患儿家长进行健康指导
C、
室内湿度宜在60%左右
D、
保持呼吸道通畅，更换体位，定时超声雾化
E、
给予镇咳药

【正确答案】 E

【答案解析】

镇咳药抑制呼吸。

多选题

对该患儿及家长进行健康指导，下列哪项不妥

A、
介绍本病的原因
B、
指导有效的咳嗽技巧
C、
解释超声雾化吸入的作用
D、
指导补充合理的营养、水分
E、
指导吸痰的方法

【正确答案】 E

【答案解析】

指导吸痰的方法属于专业技能。