A型题   20岁患者，反复呕血，黑便，皮肤黏膜出血1周。肝、脾不大，血红蛋白76g/L白细胞计数5.0×109/L，血小板计数10×109/L，骨髓增生活跃，粒:红为5:1，巨核细胞数增加，幼巨核细胞比例增加。最可能的诊断是
 
【正确答案】 C
【答案解析】 本例临床表现有消化道出血及皮下出血，血小板计数明显减少，骨髓有巨核细胞成熟障碍，无继发性血小板减少原因，诊断应考虑为ITP。再生障碍性贫血、急性白血病、脾功能亢进及过敏性紫癜也可引起继发性血小板减少，但根据血象及骨髓象可排除。