男性，53岁，主诉小便颜色变深1个月、皮肤巩膜黄染20余天入院。无发热和寒战，无腹痛和腹胀。当地超声检查示"肝内外胆管扩张、肝脏弥漫性病变"、查TB250.1μmol/L，DB178.5μmol/L。患者有乙肝病史6年。［提示］ 该患者临床诊断"原发性肝细胞癌伴胆管内癌栓"。建议的治疗方式是（ ）
【正确答案】
A
【答案解析】3.该患者目前尚无肝外及远处转移的征象，胆管内癌栓转移的预后远较癌肿血管内转移要好，故应积极手术治疗，但术前应详细评估手术的安全性、预防术后出现肝功能不全及并发症。腹腔镜下手术取胆管内癌栓有腹腔内播散的风险，故并不推荐。