患者，男,36岁。症见头痛眩晕，耳聋耳鸣，面红目赤，口苦，尿黄，甚则咯血、吐血、纽血。舌红苔黄，脉弦数。若患者出现头痛眩晕，耳聋耳鸣,面红目赤等肝经循行部位症状,又伴有腰膝酸软，则辨证为