单选题
患者,男性,44岁。平素体健,近半年来不明原因出现发热,体温39℃,无寒战,既往有过敏性哮喘发作。血常规:Hb60g/L,WBC5.7×10 9/L,嗜酸性粒细胞17%.。给予泼尼松50mg/d治疗,体温退,喘憋好转。服用3个月后泼尼松减量至20mg/d时,患者无诱因出现咖啡色大便2次。行肠镜检查,显示结肠上有多个溃疡,病理结果提示肉芽肿病变,伴有嗜酸性粒细胞浸润。胸片正常
单选题
该患者最可能诊断是
【正确答案】
E
【答案解析】解析:该患者中年男性,存在哮喘、外周血嗜酸粒细胞>10%.、病理提示肉芽肿病变伴血管外嗜酸性粒细胞浸润等特异表现,Churg-Strauss综合征诊断基本成立。
单选题
该患者血清学检查最常出现的自身抗体为
【正确答案】
A
【答案解析】解析:对Churg-Strauss综合征诊断较特异的自身抗体为p-ANCA。
单选题
除对消化道出血的治疗外,针对原发病应采取的最佳治疗方案是
【正确答案】
C
【答案解析】解析:出现严重脏器损害是甲泼尼松龙+环磷酰胺冲击疗法的指征。