单选题 以下提供若干个案例,每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。
患儿,男,5岁,斜视,拟气管内全麻下行矫正术。氟烷诱导入睡后给予琥珀胆碱1.0mg/kg,患儿咬肌肌强直致张口困难,行气管插管后吸入氟烷维持麻醉,30分钟后,患儿出现心动过速,体温急剧上升达42℃,肌肉强直。
单选题 该患儿最可能的情况是
  • A.高热惊厥
  • B.恶性高热
  • C.硬肿症
  • D.肌松药用量不够
  • E.患儿对琥珀胆碱不敏感
【正确答案】 B
【答案解析】为一种遗传性肌病,临床上多因吸入强效全身麻醉药并用琥珀胆碱而诱发,以肌肉强直、挛缩为特征的骨骼肌高代谢状态,呼出CO2和体温骤然升高、心动过速,并出现肌红蛋白尿等综合征。
单选题 治疗措施错误的是
  • A.立即停止手术和麻醉,以纯氧行过度通气
  • B.积极降温,使体温保持在38~39℃
  • C.维库溴铵0.05mg/kg,5~10分钟重复一次,总量可达0.5mg&/kg,直至肌肉松弛
  • D.静脉注射甘露醇0.5mgk/g,使尿量>2ml/(kg·h)
  • E.应用丹曲洛林
【正确答案】 C
【答案解析】立即停止手术和麻醉,骨骼肌挛缩则应用特效拮抗药丹曲洛林。