问答题 儿童胫腓骨远端骺的发育和解剖特点是什么?
【正确答案】
【答案解析】胫骨远端骨骺二次骨化中心出现在出生后4~24个月,胫骨远端骺生长板为横向,从后向前内侧呈波浪状形态。一般在7岁前内踝轮廓在X线不显影,7岁后内踝轮廓开始出现,并逐渐向下延伸,至10岁时形成完全内踝。骨骺闭合的时间,女性为15岁,男性为17岁。胫骨远端骨骺从开始闭合到完全闭合需18个月。闭合顺序是先中间部分闭合,然后是内侧部分闭合,最后是外侧部分的闭合。
腓骨远端骨骺二次骨化中心出现在出生后2~3岁,至10岁时完全形成。腓骨远端骺生长板开始也是横向,至3~4岁以后出现波浪形轮廓,正常情况下,腓骨远端骺生长板应与胫骨远端骨骺在同一平面。在二次骨化中心骨化过程中,可能显示不规则骨化,应与骨折相鉴别。
胫腓骨远端骨骺副骨化中心:在内踝的骨化过程中,偶见分离的副骨化中心,位于内踝的顶端,称为内踝副骨化中心,一般双侧对称存在。外踝极少呈现副骨化中心。所有的副骨化中心均在内踝的软骨内,两骨骺之间无分离,故称胫骨远端骨骺为双极骨骺。