单选题
男,22岁。剧烈活动时突发心悸1小时。既往体健。BP 90/60mmHg,心电图示心室率220次/分,节律较规整,QRS波群时限0.16秒,可见心室夺获和室性融合波。最可能的诊断是
【正确答案】
A
【答案解析】患者心室率220次/分,有心室夺获和室性融合波,考虑为室性心动过速。【避错】室性心动过速的心电图特征为:①3个或以上的室性期前收缩连续出现;QRS波群形态畸形,时限超过0.12秒;ST-T波方向与QRS波群主波方向相反;③心室率通常为100~250次/分;心律规则,但亦可略不规则;④心房独立活动与QRS波群无固定关系,形成室房分离;偶尔个别或所有心室激动逆转夺获心房;⑤通常发作突然开始;⑥心室夺获与室性融合波存在对确立室性心动过速诊断提供重要依据。