单选题 女性，45岁，自觉清晨两手指间和掌指关节强直，4个月后运动时疼痛和肿胀。给予阿斯匹林、其他的非固醇类抗炎药和金制剂等治疗均未见效，且病情渐恶化，出现乏力、食欲减退、体重减轻及不规律发热，两肘关节有运动障碍，血清γ一球蛋白升高，类风湿因子(++)，ESR60mm／第1小时末，CRP升高。该病人可诊断为
【正确答案】 D
【答案解析】解析：中年女性，对称性多发小关节肿痛，晨僵RF(++)考虑为类风湿关节炎。