5. 患者,男,40岁,一个月前出现低热,乏力,因工作繁忙未诊治,症状加重,皮肤重度黄染,出现多处瘀斑,腹水征(+),被诊断为“亚急性重型肝炎”。
导致该患者发展为重型肝炎的最可能原因是( )
解析:由于患者出现肝炎症状时并未及时治疗,工作繁忙过度劳累加重了病情,转为重型肝炎。
下列表现中,患者不可能出现的是( )
解析:亚急性重型肝炎,又叫作亚急性肝衰竭,肝炎症状加剧,出现出血、腹水和肝性脑病等表现,不会出现肝大,会出现肝缩小。
下列药物中,不应选用的是( )
解析:急重肝系指因肝细胞功能损害在起病10天以内出现肝性脑病,严重凝血机制障碍,具有起病急、预后差、病死率高等特点。四环素类是由链霉菌产生或经半合成制取的一类碱性广谱抗生素。是快效抑菌剂,在高浓度时也具杀菌作用。引起肝肾功能损害,轻者出现肝功能异常,长期或大量应用导致肝细胞脂肪浸润变性。
下列护理措施,不正确的是( )
解析:亚急性重型肝炎,又称亚急性肝坏死,是由于肝组织发生亚大块坏死所致。临床表现为急性黄疸性肝炎起病,病情在10天以上8周以内。患者应卧床休息,实施重症监护,密切观察病情,防止感染。每日应给予以碳水化合物为主的营养支持治疗,以减少脂肪和蛋白质的分解。补液量1500~2000ml/d,注意出入量的平衡,尿量多时可适当增加补液量。注意维持电解质及酸碱平衡。供给足量的白蛋白,尽可能减少饮食中的蛋白质,以控制肠内氨的来源,维持正氮平衡、血容量和胶体渗透压,预防脑水肿和腹水的发生。补充足量维生素B、C及K 1 输注新鲜血浆、白蛋白或免疫球蛋白以加强支持治疗。禁用对肝、肾有损害的药物。