患者男,20岁。糖尿病病史8年,因糖尿病酮症酸中毒住院,以下处理不合适的是()
血糖下降到13.9mmol/L(250mg/dl)左右时应改用5%葡萄糖液加胰岛素加钾
CO2CP12.8mmol/L(30vol%)时静脉滴注碳酸氢钠
大量给胰岛素,使血糖很快下降至正常
纠正代谢性酸中毒也可补充乳酸钠
血压低时可以输低渗盐水
当糖尿病酮症酸中毒时血糖下降到13.9mmol/L(250mg/dl)左右时应改用5%葡萄糖液加胰岛素加钾,防止电解质紊乱。糖尿病酮症酸中毒时,CO2CP小于9mmol/L时需要补碱治疗;酮症酸中毒时应给予患者小剂量速效胰岛素持续输注;纠正代谢性酸中毒不可补乳酸钠;当患者出现低血压或休克,快速补液不能有效升高血压时应输入胶体溶液(如白蛋白、血浆、血浆代用品等)并采取其他抗休克措施。