单选题
男，30岁，反复乏力、食欲减退、尿黄2年，再并发频繁呕吐、黄疸、腹胀1周。体格检查：神清，精神差，皮肤巩膜深度黄染，肝掌征(+)，腹部移动性浊音(+)，肝、脾未扪及。实验室检查：ALT 350U／L，AST 230U，／L，ALB 28g／L，TB 48％mol／L，DB 230μmol／L。本例最可能的临床诊断是
【正确答案】
D
【答案解析】解析：最可能的临床诊断是慢性重型肝炎。其依据是：①慢性肝病基础，慢性肝病史，病程超过半年；慢性肝病体征：肝掌征(+)；白蛋白明显下降，有可能已进入肝硬化。②有重型肝炎的临床表现，明显的消化道症状；黄疸程度深：TB大于170μmol／L；黄疸出现后进行性加深，每日增加的速度快，达到每日大于60μmol／L的速度；有腹胀、腹水的表现。