男,58岁。反复腹胀、尿少、双下肢水肿2年,加重伴腹痛1周。口服螺内酯及呋塞米后尿量无明显增加。慢性乙型病毒性肝炎病史15年。腹腔穿刺抽出淡黄色腹水,腹水白细胞750×10
6
/L,中性粒细胞580×10
6
/L。以下治疗措施中错误的是
A、
腹水浓缩回输
B、
应用广谱抗生素
C、
限制钠盐摄入
D、
补充白蛋白
E、
腹腔穿刺放液
【正确答案】
A
【答案解析】
本例符合肝硬化引起的自发性腹膜炎。腹水浓缩回输:可部分清除潴留的钠和水分、提高血浆蛋白浓度、增加有效循环血量、改善肾血循环。适应证为难治性腹水,禁忌证是感染性腹水(本例抽出淡黄色腹、中性粒细胞增多,是感染的征象)。
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