患者，男，65岁。肝硬化病史2年，近日出现持续肝区疼痛。急诊入院行超声检查示腹腔大量腹水，肝脏增大伴弥漫性改变，肝右叶可见多个大小不等的强回声光团。最可能的诊断是
肝硬化癌变
肝硬化失代偿期
肝肾综合征
肝硬化腹水
肝硬化、肝囊肿
解析：根据该患者的临床表现和辅助检查可诊断为肝硬化癌变。肝区疼痛是原发性肝癌最常见和最主要的症状，肝大和肿块为中、晚期肝癌最主要的体征。肝进行性肿大，质地坚硬，边缘不规则，表面凹凸不平，有明显结节，可伴有压痛。黄疸和腹水晚期出现。