单选题
患者，女38岁。二天前受凉出现寒战高热、伴有咳脓性痰，出现右侧胸痛，急性病容，心率100次／分，血白细胞11．0×10
9
／L据此回答问题。
单选题
该患者最可能的诊断是( )。
【正确答案】
A
【答案解析】解析：肺炎链球菌肺炎发病前常有淋雨、受凉、醉酒、疲劳、病毒感染和生活在拥挤环境等诱因，多有数日上呼吸道感染的前驱症状。临床以急性起病，寒战、高热、全身肌肉酸痛为特征。病人体温可在数小时内达39～40℃，呈稽留热，高峰在下午或傍晚。可伴患侧胸痛并放射至肩部或腹部，深呼吸或咳嗽时加剧。
单选题
该病的自然病程为( )。
【正确答案】
B
【答案解析】解析：本病自然病程约1～2周。起病5～10天后体温可自行骤降或逐渐消退。应用有效抗菌药物后，体温于1～3天内恢复正常。
单选题
该病的抗生素首选药是( )。
【正确答案】
C
【答案解析】解析：本病一旦确诊即用抗生素治疗，不必等待细菌培养结果。首选青霉素G，用药剂量和途径视病情、并发症而定。
单选题
确诊本病的主要依据是( )。
【正确答案】
B
【答案解析】解析：根据寒战、高热、胸痛、咳铁锈色痰、鼻唇疱疹等典型症状和肺实变体征，结合胸部X线检查，可作出初步诊断，但病原菌检测才是本病确诊的主要依据。