患者,男,30岁,大量吸烟史。患猩红热后3天,低热乏力,颌下淋巴结肿大,牙龈疼痛、出血,口腔奇臭,不敢刷牙。检查可见上下前牙唇侧牙龈出血,龈缘溃疡。

根据上述资料,不考虑其他因素,分析回答下列第1-3个小题。

单选题

拟诊断为

【正确答案】 D
【答案解析】

根据题干描述:该疾病起病急、牙龈疼痛、自发性出血、有腐败性口臭以及龈乳头和龈缘的坏死等特征,可诊断急性坏死性溃疡性龈炎。

单选题

通常该疾病的病因是

【正确答案】 C
【答案解析】

急性坏死性溃疡性龈炎病因: 1.微生物的作用; 2.已存在的慢性龈炎或牙周炎是本病发生的重要条件; 3.吸烟的影响; 4.心身因素与本病的发生密切相关; 5.使机体免疫功能降低的某些因素。

单选题

最佳治疗方案应首选

【正确答案】 B
【答案解析】

急性坏死性溃疡性龈炎的治疗: 1.去除局部坏死组织:急性期应首先轻轻去除牙龈乳头及龈缘的坏死组织,并初步去除大块的龈上牙石。 2.局部使用氧化剂:1%~3%过氧化氢溶液局部擦拭、冲洗和反复含漱,有助于去除残余的坏死组织。当过氧化氢遇到组织和坏死物中的过氧化氢酶时,能释放出大量的新生态氧,能杀灭或抑制厌氧菌。 3.局部药物治疗:用复方氯己定含漱液,此含漱液中含有甲硝唑,为抗厌氧菌药物。使用时每日2次,每次10~15ml,含漱1分钟。 4.全身药物治疗:全身给予维生素C,蛋白质等支持疗法。 5.及时进行口腔卫生指导:更换牙刷,保持口腔清洁,指导患者建立良好的口腔卫生习惯,以防复发。 6.对全身性因素进行矫正和治疗。 7.急性期过后的治疗:急性期过后,对原已存在的慢性龈炎或牙周炎应及时治疗,通过洁治和刮治术去除菌斑、牙石等一切局部刺激因素,对外形异常的牙龈组织,可通过牙龈成形术等进行矫正,以利于局部菌斑控制和防止复发。