【正确答案】 D

【答案解析】 此题考查脾阳虚弱证与寒湿困脾证的异同点。
   脾阳虚弱证，多因饮食不节，久病脾虚，脾阳不振，运化不力所致。是在脾气虚的基础上进一步发展所致，是以面黄少华，脘腹胀痛而喜热喜按，食欲不振，大便稀薄，倦怠无力，四肢不温，小便不利，尿少浮肿，舌淡，苔白润，脉缓弱为主证，或有胃脘胀痛，口泛清水，久泻久痢，肌肉消瘦等症。治疗当以温运脾阳，多用理中汤加减。
   寒湿困脾证多因脾气素虚，或饮食生冷，或淋雨、久卧湿地、湿困脾阳，不能运化水湿所致。临床表现以腹满胀痛，纳呆、恶心欲呕、口黏不渴，或渴不欲饮、头身困重乏力、大便泄泻，或皮肤暗晦而黄、白带多、苔白厚腻、脉濡迟或缓。脾系疾患是以食少、腹胀、便溏为主要特征，并伴有不同的表现，可以用排除法，D舌苔厚腻只见于寒湿困脾证不见于脾阳虚弱证，故答案为D。