你与医生讨论一位37岁的女性艾滋病人张某的用药治疗情况。她已经患有全身性的念珠菌病,医生希望使用口服抗真菌药酮康唑来治疗。像许多艾滋病患者一样,张某的胃酸缺乏,胃内的pH大约为4.4。 1.酮康唑有两个pKa值( 2. 9和6.4。分别代表酮康唑结构中哪一个官能团(氮原子已经用a-d标示出)? 2.在正常胃液pH值1.5的条件下,这种药物的预期的溶解性如何?你认为患有胃酸缺乏的张某如何影响这种抗菌药的生物利用度?你怎样解释这个与你已经给出的答案不同的结果? 3.如今张某的念珠菌已经感染到了她的阴道(pH=4.5。你认为酮康唑能够通过循环系统到达阴道吗?如果你的回答是肯定的,你认为这种药物能重吸收回来吗?