结构推理 赵某,男,50岁,雕刻艺术家。患者自诉近一周来在雕刻作品时,出现右腕疼痛,用力时加重,甚至提热水瓶倒水动作无法完成。查体:右腕部无红肿,右腕桡侧压痛明显;并可触及一结节状轻微隆起,右腕握拳尺偏试验阳性。X线检查无异常发现。要求:(1)明确该病的诊断;(2)写出手法治疗步骤。
【正确答案】(1)诊断:右桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。 (2)手法治疗如下:①医者在患者右侧前臂伸肌群桡侧施攘法,反复数遍。②点按患侧手三里、偏历、阳溪、列缺和合谷等穴。③用拇指重点揉按患侧桡骨茎突部及其上下方。④医者以左手握住患腕,并用左手拇指置于患侧阳溪穴部,右手食指及中指夹持患侧拇指,余指握住其他四指,进行对抗牵引,并使患腕掌屈、背屈,同时缓缓旋转患腕。⑤最后对抗牵引,使患腕向尺侧极度屈曲,然后用左拇指用力向掌侧推压挤按,同时右手用力将患腕掌屈,再伸展,反复3~4次。
【答案解析】