单选题
男性,35岁,劳力性呼吸困难,心悸,气短,少尿,下肢水肿1年余,1周前咽痛、咳嗽、咳黄痰后呼吸困难加重,夜间不能平卧。超声心动图示,左右心室扩张,弥漫性运动减弱,左心室射血分数30%。口服地高辛0.25mg,1次/d,既往无任何特殊病史。
单选题
根据上述临床表现与辅助检查资料首先考虑
单选题
引起上述考虑的原因是
【正确答案】
C
【答案解析】解析:患者表现为全心衰竭,慢性心衰的症状持续一个月.既往无特殊病史,超声心动显示左右心室扩张、弥漫性运动不良,支持扩张性心肌病的诊断。心肌炎也可以出现心室扩张、运动不良,但是一般病史比较短,多于感染后四周左右发病。患者既往无高血压及冠心病的病史(两者以左心受累常见),没有心慌、手抖、消瘦等甲亢的临床表现,故以上三个诊断可以排除。
单选题
导致近期病情加重的原因是
【正确答案】
A
【答案解析】解析:出现感染(咽痛、咳嗽、咳痰)后病情加重。
单选题
该患者的心功能为
【正确答案】
D
【答案解析】解析:安静状态下仍有呼吸困难,为心功能Ⅳ级。
单选题
治疗时不应采用
【正确答案】
E
【答案解析】解析:在治疗感染后加重的心力衰竭时,5个选项都是正确的。但是如果考虑患者洋地黄中毒,则不能再应用洋地黄制剂。