糖尿病合并继发性骨质疏松症的最主要原因是

A、维生素D代谢异常
B、蛋白质代谢紊乱
C、糖代谢紊乱致酸中毒
D、高血糖状态，大量糖尿排出，导致钙磷丢失增加
E、维生素D及钙摄入不足

【正确答案】 D

【答案解析】