本患者老年，房颤5年，有短暂性脑缺血发作病史（言语不利伴肢体活动障碍）。房颤患者栓塞发生率较高。过去有栓塞病史、瓣膜病、高血压、糖尿病、老年患者、左心房扩大、冠心病等发生栓塞的危险性更大。存在以上任何一种情况，均应接受长期抗凝治疗。一般来说，房颤持续不超过48小时，复律前无须抗凝治疗；发作48小时以上的房颤复律前应持续抗凝3周。用华法林，使凝血酶原时间国际标准化比值（INR）达到2～3.转复成功后再持续抗凝4周（即头3后4）。