单选题 女性,57岁,绝经3年,近2个月出现少量阴道流血,伴下腹胀痛。妇科检查:阴道无异常,宫颈光滑,子宫稍大、略软,双附件正常。
单选题 对诊断需要追加采集的病史,哪项最重要
【正确答案】 A
【答案解析】
单选题 为进一步诊断,门诊常用的辅助检查方法首选
【正确答案】 A
【答案解析】
单选题 为了确诊行分段诊刮术,探查官腔深度9cm,刮出少许烂肉样内膜组织,提示可能为子宫内膜癌,其临床分期可能是
【正确答案】 B
【答案解析】
单选题 该患者术前MRI检查示病灶直径为3cm,浸润深度为1/3肌层,最佳处理方案是
【正确答案】 D
【答案解析】解析:术前MRI检查的确对子宫内膜癌的临床分期有所帮助,但不够准确,筋膜外子宫切除+双附件切除后,送快速病理检查确定手术一病理分期,再决定是否清扫淋巴结,更为合理。工期子宫内膜癌存在以下几个因素应考虑行盆腔及腹主动脉淋巴结切除术,①G 2 /G 3 ;②高危组织类型如透明细胞癌,浆液性乳头状腺癌;③肌层浸润≥1/2;④肿瘤直径超过2cm;⑤肿瘤位置低。
单选题 术中取盆腔冲洗液查到癌细胞,快速病理结果为透明细胞癌,最深处侵及1/2肌层,则按照FIGO 2009正确的分期应当是
【正确答案】 B
【答案解析】解析:FIGO 2009分期要求细胞学检查单独报告,但不改变分期。根据FIGO 2000,子宫内膜癌的手术一病理分期,腹腔细胞学阳性为Ⅲa。
单选题 鉴于术中出现上题中的情况,此时的手术方案应当是
【正确答案】 C
【答案解析】
单选题 术后病理再次证实为透明细胞癌,且已有淋巴结转移,随后的治疗应当是
【正确答案】 A
【答案解析】解析:术后放疗适用于深肌层浸润、特殊组织学类型、淋巴结转移、腹腔冲洗液/腹腔细胞学检查阳性或有残余病灶者。另外需配合辅助化疗。