患者男，70岁。脑血管意外后偏瘫，给患者使用热水袋时，护士了解水温不能过高是因为
局部血管反应敏感
局部皮肤感觉迟钝
热刺激可加重原发病
局部血液循环不良
局部皮肤对热敏感
解析：老年病人、末梢循环不良、感觉障碍等病人，因感觉功能减退，对热刺激反应迟钝，使用热水带时温度应在50℃以内，并用大毛巾包裹，避免直接接触病人皮肤致烫伤。