问答题 呼吸衰竭的临床诊断标准是什么?
【正确答案】
【答案解析】(1)急性呼吸衰竭:只要动脉血气分析证实PaO 2 <60mmHg,PaCO 2 正常或偏低(35mmHg),则诊断为Ⅰ型呼吸衰竭,若伴有PaCO 2 >50mmHg即可诊断为Ⅱ型呼吸衰竭。急性呼吸衰竭诊断包括病情(血气水平)和病因两方面。当PaCO 2 升高、pH值正常时,称为代偿性呼吸性酸中毒;若PaCO 2 升高、pH<7.35,则称为失代偿性呼吸陛酸中毒。
(2)慢性呼吸衰竭:由于机体的多种代偿和适应,使组织无明显缺氧,在呼吸空气时,仍能从事日常生活活动,而不出现酸血症,称为代偿性慢性呼吸衰竭。如一旦发生呼吸道感染或气胸等原因,出现严重缺氧和高碳酸血症,称为失代偿性慢性呼吸衰竭,其诊断的指标稍放宽些,可以PaO 2 <55mmHg、PaCO 2 >55mmHg为诊断界定。