肝脏叩诊

①被检者取仰卧位，叩诊确定肝上界时，一般是沿右锁骨中线、右 腋中线和右肩胛线，由肺区往下叩向腹部，当清音转为浊音时，即 为肝上界，此处相当于被肺遮盖的肝顶部，故又称肝相对浊音界

②再往下叩1～2肋间，由浊音转为实音时，此处肝脏不被肺遮盖， 直接贴近胸壁，称肝绝对浊音界

③确定肝下界时，由腹部鼓音区沿右锁骨中线或前正中线向上叩，当 鼓音转为浊音处即是

④体形匀称型者，正常肝上界在右锁骨中线上第5肋间，下界位于   右季肋下缘，两者之间的距离为肝上下径，为9～11cm;在右腋中   线上肝上界在第7肋间，下界相当于第10肋骨水平；在右肩胛线上， 肝上界为第10肋间，下界不易叩出

⑤瘦长型者，肝上下界均可低一个肋间，矮胖型者则可高一个肋间