患者，女性，42岁，周期性上腹痛2个月。疼痛多在餐后2～3h及夜间出现，进食后可缓解，排柏油样便3d，心悸。查体：面色苍白，四肢湿冷，血压75/50mmHg，脉搏115/min。应诊断为
急性胆囊炎
急性胃溃疡
十二指肠溃疡，上消化道出血，失血性休克
幽门梗阻
胆道蛔虫病
餐后2～3h及夜间疼痛，进食后可缓解为十二指肠溃疡的特征表现；患者出现柏油便、休克症状，考虑为溃疡出血合并失血性休克。