【答案解析】(1)补液：高渗状态下脑细胞脱水水肿是威胁患者生命的主要原因，单纯补液即可使血糖下降，血浆渗透压下降，减轻脑细胞水肿。因此，积极补液在治疗中至关重要，对预后起决定性作用。
1)首选生理盐水：生理盐水的渗透压为308 mOsm/(kg·H ₂ O)，相对于HHS情况下的血浆高渗透压而言是低渗的。
2)如治疗前已有休克，可先补充生理盐水和适量胶体溶液，以尽快纠正休克。
3)如无休克，经输注生理盐水1000～2000 ml后，血浆渗透压仍＞350 mOsm/(kg·H ₂ O)，血钠＞155 mmol/L，可给一定量的低渗溶液(0.45%～0.6%氯化钠溶液)。
4)当渗透压降至330 mOsm/(kg·H ₂ O)时，再改为等渗溶液。治疗过程中应注意大量使用生理盐水可使患者的血钠和血氯升高，导致高氯血症。
5)当血糖降至16.7 mmol/L(300 mg/dl)时，可开始输入5%葡萄糖液并酌情加用胰岛素。
6)输液总量一般按患者原体重的10%～12%估算，补液速度应先快后慢，通常开始2小时内输1000～2000 ml，头12小时给输液总量的1/2再加上当日尿量的液体量，其余在24小时内输入。输液中要观察尿量、心功能、神经系统表现和体征变化，必要时监测中心静脉压。
(2)胰岛素治疗：患者一般对胰岛素比DKA患者敏感，且多不合并酸中毒，通常所需胰岛素的剂量比酮症酸中毒时少。
1)多主张小剂量胰岛素治疗方案，可先静脉注射普通胰岛素5～10 U，继续用静脉滴注维持治疗(3～7 U/h)。血糖和电解质等的监测要求与DKA相似。
2)当患者血糖降至16.7 mmol/L，血浆渗透压＜330 mOsm/(kg·H ₂ O)时，改用5%葡萄糖液或糖盐溶液，按葡萄糖液与胰岛素比例(2～4):1加入胰岛素。若此时血钠低于正常值，用5%葡萄糖液盐溶液效果更佳。
3)持续静脉输注胰岛素，直到患者恢复正常饮食，且可以用皮下注射胰岛素控制血糖为止。
(3)纠正电解质紊乱。
(4)去除诱因，治疗并发症等。