结构推理 叙述创伤性关节炎发生的病因病理。
【正确答案】创伤性关节炎发生的病因病理:(1)关节内骨折整复不良,破坏了关节面的光滑平整性,加速了关节面的磨损。(2)骨干骨折畸形愈合,破坏了骨骼负重力线,导致关节面承压状况不平衡,长期承压负重处关节面势必过早地出现骨软骨面的退变或破坏。如膝内外翻、髋内翻、先天性髋关节脱位、脊柱先后天畸形、足部先后天畸形、骨折畸形愈合等,都是导致关节负重力线异常的原因。(3)因截肢或职业等原因使健肢负重过多者将增加关节创伤的机会,加速关节骨软骨退变破坏的进程。(4)关节因遭受感染及其他病变的破坏而使关节面失去平整,亦为关节的创伤破坏提供了病理因素。病理变化不是以滑膜增厚或炎性浸润为主,而是以软骨的变性和软化以及软骨下骨质改变为主。
【答案解析】