试述锐器伤后的血清学检测结果与处理原则。
【正确答案】(1)病人HbsAg阳性,受伤护士HbsAg阳性或抗-HBs阳性或抗-HBc阳性者:不需要注射疫苗或乙肝免疫球蛋白(HBIG)。
(2)受伤护士HbsAg阴性或抗-HBs阴性且未注射疫苗者:24小时内注射HBIG并注射疫苗。于受伤当天、第3个月、6个月、12个月随访和监测。(3)病人抗-HCV(抗丙肝抗体)7阳性,受伤护士抗-HCV阴性者:于受伤当天、第3周、3个月、6个月随访和监测。
(4)病人HIV(人类免疫缺陷病毒)阳性,受伤护士HIV抗体阴性:①经过专家评估后立即预防性用药,并进行医学观察1年。②于受伤当天、4周、8周、12周、6个月时检查HIV抗体。③预防性用药的原则:若被HIV污染的针头刺伤,应在4小时内,最迟不超过24小时进行预防用药。可选用逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂。即使超过24小时,也应实施预防性用药。
【答案解析】