绝大部分直肠肛管周围脓肿由肛窦炎、肛腺感染引起，A正确。肛门周围脓肿最常见，B正确。骨盆直肠间隙脓肿引起的全身症状较重而局部体征不明显，D正确。如已形成脓肿，应及时切开排脓，E正确。故本题选C。