A2型题 83.张先生，66岁。长期吸烟史，近1个月来刺激性咳嗽、痰不多，偶有血丝，近1周咳嗽加重，持续性，呈高音调金属音，声音嘶哑，消瘦。X线片显示：肺有直径3.5cm圆形阴影，边缘有细毛刺影，确诊为小细胞肺癌。其正确的治疗措施是