单选题 患者，男，36岁，劳累后心前区闷痛、气短，时有呼吸困难。查体：心界向左下扩大，胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音，合硝酸甘油后，心前区疼痛加重，最可能的诊断为

• A．二尖瓣关闭不全
• B．主动脉瓣狭窄
• C．扩张型心肌病
• D．冠心病
• E．肥厚型梗阻性心肌病