A1型题 9.患者,女,32岁,患风湿性心脏病20年,近日每服用地高辛和呋塞米进行治疗,出现恶心、呕吐、心悸、黄视,心电图示:频发室性期前收缩。首先应考虑( )。
【正确答案】 D
【答案解析】地高辛为强心苷类药物,强心苷治疗的安全范围较小,一般治疗量已经接近中毒量的60%,毒性反应有:
①胃肠道反应,如食欲不振、恶心、呕吐、腹泻;
②心脏反应,如室性期前收缩、室性心动过速、心动过缓;
③中枢神经系统反应,如头晕、头痛、绿视或黄视等。服用呋塞米易出现低钾,而低钾又易导致洋地黄中毒,此时会出现恶心、呕吐、心悸、黄视,以及心律失常,其中心律失常以室性心律失常类型为多见。