患者女,23岁,学生。头晕、乏力1年,近2个月加重,伴心悸、食欲缺乏,大、小便正常。月经史:13岁初潮,月经周期不规律(间隔20~28天),行经期7天,月经量大。
既往健康,无血液病病史。血液一般检查为:RBC 3.3×1012/L,Hb 75g/L,Hct 0.25;MCV 75fl,MCH 23pg,MCHC 300g/L,RDW-CV 16.5%;WBC 4.5×109/L;PLT120×109/L。
根据所提供的线索,该患者可能的病因为()
患者月经周期不规律(间隔20~28天),行经期7天,月经量大,故为月经量过多造成的慢性失血。
根据题干中检查资料的信息,该患者首先考虑为()
分析实验室检查结果:RBC、Hb、Hct均明显低于参考值下限,提示为贫血;MCV 75f小于参考值下限,提示小细胞性贫血,MCH 23pg,MCHC 300g/L明显低于参考值下限,共同提示为小细胞低色素性贫血;RDW(16.5%)增大,符合该特征最常见的是缺铁性贫血。
假设患者为男性,病史方面可不考虑()
男性患者可不考虑生殖系统疾病。
患者给予相应治疗后,如果治疗有效,首先发生变化的是()
网织红细胞增高是判断贫血治疗有效的早期指标。