患者女,23岁,学生。头晕、乏力1年,近2个月加重,伴心悸、食欲缺乏,大、小便正常。月经史:13岁初潮,月经周期不规律(间隔20~28天),行经期7天,月经量大。

既往健康,无血液病病史。血液一般检查为:RBC 3.3×1012/L,Hb 75g/L,Hct 0.25;MCV 75fl,MCH 23pg,MCHC 300g/L,RDW-CV 16.5%;WBC 4.5×109/L;PLT120×109/L。

单选题

根据所提供的线索,该患者可能的病因为()

【正确答案】 C
【答案解析】

患者月经周期不规律(间隔20~28天),行经期7天,月经量大,故为月经量过多造成的慢性失血。

单选题

根据题干中检查资料的信息,该患者首先考虑为()

【正确答案】 A
【答案解析】

分析实验室检查结果:RBC、Hb、Hct均明显低于参考值下限,提示为贫血;MCV 75f小于参考值下限,提示小细胞性贫血,MCH 23pg,MCHC 300g/L明显低于参考值下限,共同提示为小细胞低色素性贫血;RDW(16.5%)增大,符合该特征最常见的是缺铁性贫血。

单选题

假设患者为男性,病史方面可不考虑()

【正确答案】 C
【答案解析】

男性患者可不考虑生殖系统疾病。

单选题

患者给予相应治疗后,如果治疗有效,首先发生变化的是()

【正确答案】 D
【答案解析】

网织红细胞增高是判断贫血治疗有效的早期指标。