【正确答案】肝硬化食道静脉曲张破裂呕血病人,在进行护理评估时应收集的主、客观资料是:(1)主观资料①询问呕血时间、次数、呕血量、颜色及有无?昆杂食物;黑便的次数、黑便量等。②诱发因素:如暴饮暴食、进食油煎的粗硬食品或刺激性食物、酗酒、过度劳累或精神紧张、过度忧虑等精神因素,均可诱发呕血。③伴随症状:是否伴有黄疸、皮肤粘膜出血等。④呕血引起的身心反应:是否有贫血症状、发热及紧张、恐惧、焦虑等心理反应。⑤处理经过:应用的止血措施、药物名称、剂量、效果、不良反应等。⑥既往史:有无肝病史,患病时间,既往有无类似出血史。(2)客观资料①身体评估:生命体征;神志状态;皮肤及粘膜有无黄疸、苍白、出血;有无腹壁静脉曲张、腹水征及注意肠鸣音变化等。②实验室检查:血常规、红细胞压积、肝功能、尿素氮、大便隐血等。③其他检查:纤维内窥镜、x线钡餐造影等检查。
【答案解析】