问答题 为什么青霉素过敏性休克首选肾上腺素治疗?
【正确答案】
【答案解析】青霉素过敏性休克时表现为:大量小血管床扩张和毛细血管通透性增高,引起全身血容量降低,血压下降,心率加快,心肌收缩力减弱。另外,支气管平滑肌痉挛和支气管黏膜水肿,引起呼吸困难等。病情迅速发展,若不及时抢救,患者可在短时间内死于呼吸和循环衰竭。选用肾上腺素治疗:①激动β 1 受体,兴奋心脏,心输出量增加;激动α受体,全身血管收缩,血压升高;②激动支气管黏膜血管α受体,支气管收缩,降低毛细血管通透性,减少渗出,消除气管黏膜水肿;③激动支气管平滑肌β 2 受体,缓解支气管痉挛;④兴奋肥大细胞膜β受体,抑制过敏介质的释放(如组胺)。