单选题
男性，30岁。2小时来突发右侧胸痛伴呼吸困难。既往有肺结核病史。查体见大汗，口唇发绀，气管向左移位。
单选题
该患者最可能的诊断是
- A.自发性气胸
- B.胸腔积液
- C.肺栓塞
- D.急性左心衰竭
单选题
立即首选的检查是
- A.心电图
- B.胸部X线片
- C.超声心动图
- D.血气分析
单选题
该患者右胸部的体征是
- A.语颤增强
- B.叩诊呈鼓音
- C.可闻及支气管呼吸音
- D.可闻及胸膜摩擦音
【正确答案】
B
【答案解析】[解析] 自发性气胸的诊断
[分析] 该年轻男性患者突然发病，右侧胸痛伴呼吸困难，病重已出大汗和伴缺氧，结合有肺结核病史和气管向健侧移位，最可能的诊断是自发性气胸。胸腔积液虽然也可使气管移向健侧，但病史不会如此突然；肺栓塞若范围大及急性左心衰竭可以突然呼吸困难，但一般不会使气管移位。最方便、迅速确诊的方法是进行胸部X线片检查，同时还能了解肺被压缩的程度。右侧气胸的体征是语颤减弱，叩诊呈鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，因此叩诊呈鼓音是正确的。