问答题 原发性急性闭角型青光眼的临床表现及分期是什么?
【正确答案】
【答案解析】(1)临床前期:眼部尚未见任何病理损害,故临床上一般指一眼发生了急性闭角型青光眼,对侧眼也具有相同解剖特征尚未急性发作的眼。
(2)先兆期(又称前驱期):表现为轻中度眼球胀痛,一过性视矇,经休息或睡眠后自行缓解,发作时眼压中度升高,可伴虹视。
(3)急性发作期:
1)患者觉剧烈眼痛及同侧头痛可伴恶心、呕吐症状。
2)视力急剧下降。
3)眼压显著升高,一般可在40mmHg以上。
4)球结膜充血,重者可伴眼睑水肿。
5)角膜水肿。
6)瞳孔中度散大。
7)虹膜萎缩,轻度房水闪辉,虹膜后粘或周边前粘连。
8)前房角闭塞。
9)晶状体前囊下见乳白色浑浊点(称青光眼斑)。
10)可见视盘充血水肿,有时合并视网膜中央静脉阻塞,通常无明显视杯扩大表现。
(4)缓解期:指经治疗或自然缓解后,眼压恢复至正常范围,角膜水肿减退,中心视力有所恢复,房角重新开放。
(5)慢性期:急性期未经及时恰当的治疗,房角广泛粘连迁延而致,症状未完全缓解,眼压中度升高。
(6)绝对期:由于治疗不及时或不当导致眼失明称绝对期。症状为高眼压,可合并角膜钙化,虹膜小梁网纤维血管膜形成及白内障等。